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2017年医疗卫生考试医学基础知识:腹部视诊

2017-05-29 13:52:34 医疗卫生考试网 //www.huatu.com/ 文章来源:未知

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2017年医疗卫生考试医学基础知识:腹部视诊

太阳城总站app下载   腹部视诊的主要内容有腹部外形、呼吸运动,腹壁皮肤,腹壁静脉,胃肠型和蠕动波以及疝等。

  1.腹部外形  应注意腹部外形是否对称,有无全腹或局部的膨隆或凹陷,有腹水或腹部肿块时,还应测量腹围的大小。

  健康的正常成年人平卧时,前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合同一平面或略为低凹,称为,坐起时脐以下部分稍前凸。 肥胖者或小儿(尤其餐后) 腹部外形较饱满,前腹壁稍高于肋缘与耻骨联合的平面,称为。 消瘦者及老年人,因腹壁皮下脂肪较少,腹部下陷,前腹壁稍低于肋缘与耻骨联合的平面,称为,这些都属于正常腹部外形。

  2.腹壁静脉  腹壁静脉曲张(或扩张)常见于门静脉高压致循环障碍或上、下腔静脉回流受阻而有侧支循环形成时,此时腹壁静脉可显而易见或迂曲变粗,称为。 门静脉高压显著时,于脐部可见到一簇曲张静脉向四周放射,如,常在此处听到静脉血管杂音。

太阳城总站app下载   为辨别腹壁静脉曲张的来源,需要检查其血流方向。 检查血流方向可选择一段没有分支的腹壁静脉,检查者将右手示指和中指并拢压在静脉上,然后一只手指紧压静脉向外滑动,挤出该段静脉内血液,至一定距离后放松该手指,另一手指紧压不动,看静脉是否充盈,如迅速充盈,则血流方向是从放松的一端流向紧压手指的一端。 再同法放松另一手指,观察静脉充盈速度,即可看出血流方向。

  3.胃肠型和蠕动波  正常人腹部一般看不到胃和肠的轮廓及蠕动波形,仅腹壁菲薄或松弛的老年人、经产妇或极度消瘦者可能见到。

太阳城总站app下载   部位的蠕动加强,可以看到。 胃蠕动波自左肋缘下开始,缓慢地向右推进,到达右腹直肌旁(幽门区)消失,此为正蠕动波。 有时尚可见到自右向左的逆蠕动波。 肠梗阻时亦可看到肠蠕动波,小肠梗阻所致的蠕动波多见于脐部,严重梗阻时,胀大的肠襻呈管状隆起,横行排列于腹中部,组成多层梯形肠型,并可看到明显的肠蠕动波,运行方向不一致,此起彼伏,全腹膨胀。

(编辑:新疆华图)
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